伴随着急促的救护车鸣笛声，患者被紧急送至泰安市第一人民医院急诊重症医学部。4天前，患者因高处坠落导致左侧多发肋骨骨折、创伤性血气胸，虽在泰安市第一人民医院下港院区接受初步治疗，但病情持续进展：胸痛、呼吸困难加剧，复查CT显示胸腔内大量积液合并气胸，生命危在旦夕！
入院后，胸外科团队迅速启动绿色通道，结合实验学检查、影像学检查判定患者存在失血性贫血、大量血气胸、失血性休克风险，且肋骨骨折端严重错位，需立即手术！
短短1小时内，胸外科、手术室、输血科等多学科高效联动，为患者实施急诊胸腔镜下血肿清除术+肺裂伤修补术+肋骨骨折环抱器内固定术。术中发现胸腔内积血1000ml、凝血块400g，左肺下叶外基底段有一处2cm的裂口并持续活动性出血。胸外科团队果断修补受损肺组织，精准止血并清除积血及血凝块；随后解剖复位错位的第7、8肋骨，以环抱器固定，恢复胸廓稳定性。术后患者生命体征逐渐平稳，转入胸外科病房密切观察。
患者既往有高血压、糖尿病病史，入院前血糖一度高达27mmol/L，术后心内科、内分泌科迅速介入，制定个体化控糖、控压方案，为伤口愈合和器官功能恢复保驾护航。在医护团队的精心照料下，患者术后第2天即可自主咳嗽排痰、下床活动，胸痛症状显著缓解。患者现已康复出院。
警惕多发肋骨骨折与创伤性血气胸
肋骨骨折多由胸部外伤（如撞击、坠落）引起，若3根以上肋骨断裂或严重错位，称为“多发肋骨骨折”。骨折端可能刺破胸膜或肺组织，导致血液（血胸）或气体（气胸）进入胸腔，形成“创伤性血气胸”。
危害不容小觑！
呼吸困难：血、气压迫肺组织，影响呼吸功能，严重时可致窒息。
失血性休克：胸腔内大血管损伤可能引发致命性出血。
感染风险：积血是细菌滋生的温床，可能诱发脓胸。
健康提醒
高处作业或剧烈运动时务必做好安全防护！若遭遇胸部外伤后出现胸痛加剧、呼吸困难、面色苍白等症状，需立即就医，切勿延误治疗时机。
（泰安市第一人民医院）
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